El Mejor Candidato Para Las Lentes ICL

Maria Gessa

Autor: Dra María Gessa


El Mejor Candidato Para Las Lentes ICL

1. ¿Qué características y requisitos debe cumplir un posible candidato a corregir su visión con las Lentes ICL?

La persona candidata a la Lente ICL debe tener más de 21 años, una refracción estable en el último año y no tener ninguna patología ocular que contraindique la implantación de la Lente ICL.

2. ¿Para qué perfil de pacientes se suelen recomendar las Lentes ICL?

Como edad mínima se recomiendan 21 años, aunque cada caso debe ser personalizado. No hay un mínimo de dioptrías, es importante el estudio completo para valorar la mejor técnica a realizar para corregir el defecto de refracción. Se suele recomendar en aquellos casos donde la cirugía corneal está contraindicada, aunque cada vez son más casos donde el paciente la elige como primera opción por las múltiples ventajas que presenta.

3. ¿Las Lentes ICL sirven para graduaciones muy altas de miopía e hipermetropía? Y, ¿para dioptrías bajas?

Las Lentes ICL sirven perfectamente para miopía, hipermetropía y astigmatismo, tanto de baja como alta graduación. La miopía se puede corregir desde -0.50 a -20.0 dioptrías, la hipermetropía desde +0.50 a +10.0 dioptrías y el astigmatismo desde 0.50 a 6.0 dioptrías. Para determinar la idoneidad de la Lente ICL es necesario hacer un estudio para conocer las características del ojo.

4. ¿Un paciente con córnea delgada, como con LASIK, queda excluido del procedimiento ICL?

En absoluto. En pacientes con córneas delgadas, donde no se puede realizar cirugía corneal por riesgo de dejar demasiado fino el grosor corneal, es precisamente la indicación para implantar la Lente ICL para corregir su defecto de refracción. Es uno de los casos más frecuentes que vemos en consulta.

5. ¿Con qué edad es aconsejable operarse con las Lentes ICL?

Se recomienda una edad mínima de 21 años, aunque cada caso hay que individualizarlo. Además, la refracción no debe haber cambiado en el último año, para mayor seguridad en el resultado, independientemente de la edad del paciente.

Información sobre seguridad

Las ICL se han diseñado para la corrección/reducción de la miopía en adultos de entre 21 y 60 años con una graduación de entre −0,5 D y −20,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D, y para la corrección/reducción de la hipermetropía en adultos de entre 21 y 45 años con una graduación de entre +0,5 y +16,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D. Para asegurarse de que el cirujano use las ICL que mejor se adapten a su ojo, antes de la intervención refractiva, la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo deberán llevar al menos un año estables. Las ICL mejoran la vista, por lo que no tendrá que usar gafas ni lentes de contacto. No obstante, las ICL no eliminan la necesidad de usar gafas para leer, incluso si no las ha usado antes. Las ICL implican el uso de una intervención refractiva alternativa, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y las intervenciones de incisión, o de otros medios de corrección refractiva, como las gafas y las lentes de contacto. La implantación de las ICL se considera intervención quirúrgica y, como tal, implica riesgos posiblemente graves. A continuación, se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas con la cirugía refractiva en general: intervenciones adicionales, desarrollo de cataratas, pérdida de la vista corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, conjuntivitis, inflamación aguda de la córnea, inflamación persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramientos y/o halos alrededor de las luces, hifema (presencia de sangre en el ojo), hipopión (presencia de pus en el ojo), infección ocular, desplazamiento de la ICL, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de contemplar la posibilidad de usar las ICL, debe someterse a una revisión oftamológica completa y hablar con su oftalmólogo sobre la implantación de ICL, especialmente por lo que respecta a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Deben hablar también sobre el tiempo necesario para la recuperación tras la intervención.

Referencias

Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

4. Shoja, MR. Besharati, MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. European Journal of Ophthalmology. 2007; 17(1): pp. 1-6.

5a. Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 - 1331.

5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.

*American Refractive Surgery Council