Futuro de las lentes ICL (implantable collamer lens)
El número absoluto de procedimientos de corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo con lentes ICL está aumentando cada vez más en España, así como su proporción respecto a la eliminación de dichos defectos refractivos con láser.
La cirugía de implantación de lente ICL es segura, no modifica la córnea del paciente, ofrece una rápida recuperación postquirúrgica y una excelente agudeza visual.
Estos hechos, unidos a la reciente ampliación del rango de edad en la indicación de EVo Visian ICL para corrección de miopía por los organismos reguladores de la Unión Europea, que actualmente se establece de 21 a 60 años, nos hace prever un crecimiento progresivo de la utilización de esta magnífica lente por los cirujanos refractivos en España.
En mi experiencia personal, los pacientes, cada día más informados antes de acudir a la consulta, demandan información sobre la lente ICL como alternativa al láser. Porque, además de ofrecer una opción a los pacientes que no son candidatos al láser por tener una graduación elevada, una córnea fina, debilidad corneal o padecer ojo seco, cada vez más, es la primera elección en el resto de casos de cirugía para la eliminación de refracción, tanto por los cirujanos como por los pacientes.
Por tanto, puedo afirmar, que estamos asistiendo a la expansión de esta magnífica lente. Que no sólo mejorará la calidad de vida de muchos más pacientes en los próximos años; si no que además, mejorará la de los cirujanos refractivos dada la gran satisfacción que presentan estos pacientes.
Dra. Ananda Castaño
Información sobre seguridad
Las ICL se han diseñado para la corrección/reducción de la miopía en adultos de entre 21 y 60 años con una graduación de entre −0,5 D y −20,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D, y para la corrección/reducción de la hipermetropía en adultos de entre 21 y 45 años con una graduación de entre +0,5 y +16,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D. Para asegurarse de que el cirujano use las ICL que mejor se adapten a su ojo, antes de la intervención refractiva, la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo deberán llevar al menos un año estables. Las ICL mejoran la vista, por lo que no tendrá que usar gafas ni lentes de contacto. No obstante, las ICL no eliminan la necesidad de usar gafas para leer, incluso si no las ha usado antes. Las ICL implican el uso de una intervención refractiva alternativa, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y las intervenciones de incisión, o de otros medios de corrección refractiva, como las gafas y las lentes de contacto. La implantación de las ICL se considera intervención quirúrgica y, como tal, implica riesgos posiblemente graves. A continuación, se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas con la cirugía refractiva en general: intervenciones adicionales, desarrollo de cataratas, pérdida de la vista corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, conjuntivitis, inflamación aguda de la córnea, inflamación persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramientos y/o halos alrededor de las luces, hifema (presencia de sangre en el ojo), hipopión (presencia de pus en el ojo), infección ocular, desplazamiento de la ICL, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de contemplar la posibilidad de usar las ICL, debe someterse a una revisión oftamológica completa y hablar con su oftalmólogo sobre la implantación de ICL, especialmente por lo que respecta a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Deben hablar también sobre el tiempo necesario para la recuperación tras la intervención.
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Latin America
Citas
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2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018
3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.
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