Glaucoma ocular: Qué es, tipos y tratamientos

Dr Mariano Hernández Barahona

Autor: Dr. Mariano Hernández-Barahona


Las 7 claves para entender el Glaucoma

1. ¿Qué es el Glaucoma? El glaucoma es una enfermedad silenciosa que daña el nervio óptico y de no ser tratada a tiempo puede causar ceguera. El nervio óptico es como un cable con un millón de fibras que trasmiten imágenes de nuestros ojos al cerebro. El aumento de la Presión Intraocular (PIO) es la causa más frecuente que causa esta enfermedad, pero no la única.

2. ¿Cuáles son los síntomas? Inicialmente asintomático, pero en etapas avanzadas se produce una pérdida del campo visual periférico hacia el centro, por lo cual cuando el paciente lo percibe es demasiado tarde. Caso particular es el Glaucoma Agudo que cursa con:

• Visión de halos

• Ojo rojo, dolor ocular y de cabeza

• Disminución de la visión o nublada

3. ¿Cuántos tipos de Glaucoma existen? Los más comunes son el Primario de Ángulo Abierto y el Glaucoma de Ángulo cerrado. Al hablar de ángulo nos referimos a la parte del ojo por donde sale el humor acuoso (líquido que se encuentra en el interior del ojo). El ojo produce constantemente humor acuoso y el equilibrio entre lo que se produce y lo que se drena determina la Presión Intraocular (PIO).

4. ¿Quiénes se encuentran en riesgo de padecerlo? Puede afectar a todos, pero tiene mayor riesgo: personas mayores de 40 años, raza negra, herencia, miopía e hipermetropía, PIO alta, cornea delgada, traumatismo ocular, presión arterial baja, o no hacerse revisiones oftalmológicas.

5. Exámenes para detectarlo. Mediante evaluación por médico Oftalmólogo que realizará exámenes tales como Tonometría, Oftalmoscopía, Gonioscopía, Paquimetría y la Perimetría (examen del campo visual) siendo el único profesional cualificado para detectar la enfermedad.

6. ¿Cuáles son los tratamientos existentes? Generalmente colirios, a veces se utiliza tratamiento laser y generalmente se recurre a la cirugía cuando no se controla la PIO con los anteriores tratamientos.

7. Recuerde siempre que:

• El Glaucoma es una enfermedad crónica, y en sus etapas iniciales no presenta síntomas.

• Si el Glaucoma se detecta a tiempo disminuye el riesgo de Ceguera.

• Sólo las consultas periódicas con el médico Oftalmólogo permiten detectar el Glaucoma en etapas iniciales.

“Los más importante es PREVENIR, CONSULTE A SU MÉDICO OFTALMÓLOGO”

Información sobre seguridad

Es importante tener en cuenta que las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian® están aprobadas por las autoridades sanitarias locales, lo que significa que se ha establecido su seguridad y su eficacia. Al igual que con ocurre con cualquier intervención, hay riesgos que es necesario considerar. Si tiene alguna pregunta o duda, siempre es mejor hablar con un oculista certificado en el uso de las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian®. La familia de lentes ICL EVO Visian incluyen las lentes ICL EVO Visian, ICL EVO Visian Toric, ICL EVO+ Visian e ICL EVO+ Visian Toric, y están diseñadas para la corrección/reducción de la miopía baja a alta (de -0,5 a -20,0 dioptrías [D]) y para la corrección/reducción de la miopía en pacientes con un valor de miopía de hasta -20 D y un grado de astigmatismo igual o inferior a 6,0 D. La familia de lentes ICL EVO Visian está indicada para el uso en tratamientos oculares fáquicos y para los casos siguientes: La corrección o reducción de la miopía en adultos con una edad entre 21 y 60 años con mediciones de entre –0,5 D y –20,0 D en el plano de las gafas. Con una profundidad de la cámara anterior (anterior chamber depth, ACD) igual o superior a 2,8 mm, medida desde el endotelio corneal a la cápsula anterior del cristalino. Este intervalo de edad ampliado que cubre de 45 a 60 de edad solo se aplica la familia de lentes ICL EVO Visian para miopía, y solo en países bajo la competencia de Organismos Notificados de la UE en los que se reconozca la marca CE (p. ej.: EU, EEA y EFTA). La familia de productos ICL EVO Visian actualmente en inventario no cuenta con las Instrucciones de uso actualizadas con este nuevo texto, pero se incorporará en el futuro. La cirugía con lentes ICL EVO Visian no elimina la necesidad de llevar gafas para leer, incluso si nunca las ha usado antes. La cirugía con lentes ICL EVO Visian representa una alternativa a otras cirugías refractivas, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK), las cirugías de incisión u otros medios para corregir la miopía, como gafas y lentes de contacto. Las lentes ICL EVO Visian Toric están indicadas para corregir o reducir el astigmatismo con un valor de hasta 6,0 D que pueda tener (las lentes ICL EVO Visian no están indicadas para el tratamiento del astigmatismo). La implantación de una lente ICL EVO Visian es un procedimiento quirúrgico y como tal, conlleva riesgos potencialmente graves. A continuación se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas a la cirugía refractiva en general: cirugías adicionales, formación de cataratas, pérdida de la mejor visión corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, irritación de la conjuntiva, tumefacción aguda de la córnea, tumefacción persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramiento importante y/o halos alrededor de las luces, hifema (sangre en el ojo), hipopión (pus en el ojo), infección ocular, dislocación de la ICL Visian, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de considerar la cirugía con lentes ICL EVO Visian, debe someterse a un examen ocular completo y hablar con el profesional en el cuidado de los ojos acerca de la cirugía con lentes ICL EVO Visian, especialmente en lo referente a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Debe comentar el tiempo que necesitará para la curación después de la cirugía.

Referencias

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Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

4. Shoja, MR. Besharati, MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. European Journal of Ophthalmology. 2007; 17(1): pp. 1-6.

5a. Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 - 1331.

5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.

*American Refractive Surgery Council