ICL y ojo seco

Javier Rodriguez

ICL y ojo seco


Autor: Dr. Javier Rodríguez, Director Médico, Clínica Nivaria, Santa Cruz de Tenerife

En la práctica clínica de los especialistas en oftalmología es frecuente que nos encontremos con pacientes que presentan ojo seco moderado e incluso severo y que nos demandan opciones quirúrgicas para eliminar su dependencia de gafas o lentillas.

Lo primero que tenemos que saber es que la presencia de ojo seco depende de muchos factores como la predisposición genética, los malos hábitos (falta de hidratación), el ambiente perjudicial (aire acondicionado...) y otros factores como el uso crónico de colirios (astringentes, antiinflamatorios, anti glaucomatosos...) y el uso crónico y abusivo de lentes de contacto.

En estos pacientes es necesario siempre por medio de un médico oftalmólogo diagnosticar y tratar la enfermedad de ojo seco antes de valorar la cirugía refractiva. La técnica LASIK con láser excímero sabemos que puede agravar un ojo seco preexistente hasta que se lleve a cabo la reparación completa del arco reflejo interrumpido por la realización del flap corneal necesario para la cirugía. En la técnica PRK con láser excímero esa reparación es más rápida y la sequedad postquirúrgica menor, pero tiene más contraindicaciones en cuanto a edad y cantidad de defecto a corregir.

El implante de lente intraocular fáquica (respetando el cristalino) como la lente ICL se realiza generalmente por el lado externo periférico de la córnea (lado más cercano al hueso temporal) y mediante una incisión que ronda los 3 milímetros, lo que altera muy poco el arco reflejo y la inervación que influye en la sequedad postquirúrgica, por lo que es una opción muy válida en estos casos.

En conclusión, hay que recordar que la enfermedad de ojo seco cada día es más frecuente y hay que tenerla en cuenta en aquellos pacientes que desean someterse a una cirugía refractiva, siendo la lente CL una buena opción para estos casos.

Información sobre seguridad

Es importante tener en cuenta que las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian® están aprobadas por las autoridades sanitarias locales, lo que significa que se ha establecido su seguridad y su eficacia. Al igual que con ocurre con cualquier intervención, hay riesgos que es necesario considerar. Si tiene alguna pregunta o duda, siempre es mejor hablar con un oculista certificado en el uso de las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian®. La familia de lentes ICL EVO Visian incluyen las lentes ICL EVO Visian, ICL EVO Visian Toric, ICL EVO+ Visian e ICL EVO+ Visian Toric, y están diseñadas para la corrección/reducción de la miopía baja a alta (de -0,5 a -20,0 dioptrías [D]) y para la corrección/reducción de la miopía en pacientes con un valor de miopía de hasta -20 D y un grado de astigmatismo igual o inferior a 6,0 D. La familia de lentes ICL EVO Visian está indicada para el uso en tratamientos oculares fáquicos y para los casos siguientes: La corrección o reducción de la miopía en adultos con una edad entre 21 y 60 años con mediciones de entre –0,5 D y –20,0 D en el plano de las gafas. Con una profundidad de la cámara anterior (anterior chamber depth, ACD) igual o superior a 2,8 mm, medida desde el endotelio corneal a la cápsula anterior del cristalino. Este intervalo de edad ampliado que cubre de 45 a 60 de edad solo se aplica la familia de lentes ICL EVO Visian para miopía, y solo en países bajo la competencia de Organismos Notificados de la UE en los que se reconozca la marca CE (p. ej.: EU, EEA y EFTA). La familia de productos ICL EVO Visian actualmente en inventario no cuenta con las Instrucciones de uso actualizadas con este nuevo texto, pero se incorporará en el futuro. La cirugía con lentes ICL EVO Visian no elimina la necesidad de llevar gafas para leer, incluso si nunca las ha usado antes. La cirugía con lentes ICL EVO Visian representa una alternativa a otras cirugías refractivas, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK), las cirugías de incisión u otros medios para corregir la miopía, como gafas y lentes de contacto. Las lentes ICL EVO Visian Toric están indicadas para corregir o reducir el astigmatismo con un valor de hasta 6,0 D que pueda tener (las lentes ICL EVO Visian no están indicadas para el tratamiento del astigmatismo). La implantación de una lente ICL EVO Visian es un procedimiento quirúrgico y como tal, conlleva riesgos potencialmente graves. A continuación se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas a la cirugía refractiva en general: cirugías adicionales, formación de cataratas, pérdida de la mejor visión corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, irritación de la conjuntiva, tumefacción aguda de la córnea, tumefacción persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramiento importante y/o halos alrededor de las luces, hifema (sangre en el ojo), hipopión (pus en el ojo), infección ocular, dislocación de la ICL Visian, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de considerar la cirugía con lentes ICL EVO Visian, debe someterse a un examen ocular completo y hablar con el profesional en el cuidado de los ojos acerca de la cirugía con lentes ICL EVO Visian, especialmente en lo referente a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Debe comentar el tiempo que necesitará para la curación después de la cirugía.

Referencias

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Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

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*American Refractive Surgery Council