La glándula lagrimal

Irene Benito González

Autor: Dra. Irene Benito González


LA GLÁNDULA LAGRIMAL, ¿CÓMO FUNCIONA?

La glándula lagrimal se encuentra en la órbita, en la parte superoexterna del ojo. Tiene dos lóbulos, uno orbitario y otro palpebral, este último más superficial. Su función es la producción de lágrima.

Es el primer eslabón dentro del aparato lagrimal, segrega el componente acuoso de la lágrima natural y el parpadeo es el encargado de repartirla por toda la superficie ocular.

Produce lágrima de manera continua, lo que conocemos como producción basal, y también aumenta la producción ante situaciones determinadas, lo que conocemos como lagrimeo reflejo. Tiene una inervación compleja, por un lado, el lagrimeo reflejo se produce cuando algún agente externo como el viento, un cuerpo extraño o la típica cebolla, generan un estímulo sensitivo a través del nervio trigémino que aumenta la producción de lágrima como protección. Por otro lado, una parte del cerebro se encarga de las emociones: el llamado sistema límbico, sobre todo el hipotálamo. El sistema límbico está conectado con el sistema nervioso vegetativo, que no podemos controlar. Las emociones provocan la reacción de dicho sistema nervioso, que a su vez activa la glándula lagrimal.

La función de las lágrimas es, como hemos mencionado, proteger la superficie ocular, nutrir y humectar los ojos, aportar oxígeno a la córnea y mejorar la calidad visual, constituye el primer aparato refractivo del ojo.

Como glándula puede albergar todo tipo de patologías. Son muy comunes las que provocan una hiposecreción basal de lágrima como son la atrofia y fibrosis asociada a la edad o la inflamación de tipo autoinmune típica de enfermedades como el síndrome de Sjögren. También son causas de hiposecreción las que pueden infiltrar ese tejido lagrimal, como la sarcoidosis. En la glándula se producen también infecciones y tumores, aunque menos frecuentes.

Una glándula normofuncionante también puede producir menos cantidad de componente acuoso por falta de estimulación del nervio trigémino, en patologías que reducen la sensibilidad del ojo como pueden ser el LASIK, un trasplante de córnea, la diabetes o los antecedentes de herpes.


Dra. Irene Benito González

Clínica INSADOF

Información sobre seguridad

Es importante tener en cuenta que las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian® están aprobadas por las autoridades sanitarias locales, lo que significa que se ha establecido su seguridad y su eficacia. Al igual que con ocurre con cualquier intervención, hay riesgos que es necesario considerar. Si tiene alguna pregunta o duda, siempre es mejor hablar con un oculista certificado en el uso de las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian®. La familia de lentes ICL EVO Visian incluyen las lentes ICL EVO Visian, ICL EVO Visian Toric, ICL EVO+ Visian e ICL EVO+ Visian Toric, y están diseñadas para la corrección/reducción de la miopía baja a alta (de -0,5 a -20,0 dioptrías [D]) y para la corrección/reducción de la miopía en pacientes con un valor de miopía de hasta -20 D y un grado de astigmatismo igual o inferior a 6,0 D. La familia de lentes ICL EVO Visian está indicada para el uso en tratamientos oculares fáquicos y para los casos siguientes: La corrección o reducción de la miopía en adultos con una edad entre 21 y 60 años con mediciones de entre –0,5 D y –20,0 D en el plano de las gafas. Con una profundidad de la cámara anterior (anterior chamber depth, ACD) igual o superior a 2,8 mm, medida desde el endotelio corneal a la cápsula anterior del cristalino. Este intervalo de edad ampliado que cubre de 45 a 60 de edad solo se aplica la familia de lentes ICL EVO Visian para miopía, y solo en países bajo la competencia de Organismos Notificados de la UE en los que se reconozca la marca CE (p. ej.: EU, EEA y EFTA). La familia de productos ICL EVO Visian actualmente en inventario no cuenta con las Instrucciones de uso actualizadas con este nuevo texto, pero se incorporará en el futuro. La cirugía con lentes ICL EVO Visian no elimina la necesidad de llevar gafas para leer, incluso si nunca las ha usado antes. La cirugía con lentes ICL EVO Visian representa una alternativa a otras cirugías refractivas, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK), las cirugías de incisión u otros medios para corregir la miopía, como gafas y lentes de contacto. Las lentes ICL EVO Visian Toric están indicadas para corregir o reducir el astigmatismo con un valor de hasta 6,0 D que pueda tener (las lentes ICL EVO Visian no están indicadas para el tratamiento del astigmatismo). La implantación de una lente ICL EVO Visian es un procedimiento quirúrgico y como tal, conlleva riesgos potencialmente graves. A continuación se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas a la cirugía refractiva en general: cirugías adicionales, formación de cataratas, pérdida de la mejor visión corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, irritación de la conjuntiva, tumefacción aguda de la córnea, tumefacción persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramiento importante y/o halos alrededor de las luces, hifema (sangre en el ojo), hipopión (pus en el ojo), infección ocular, dislocación de la ICL Visian, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de considerar la cirugía con lentes ICL EVO Visian, debe someterse a un examen ocular completo y hablar con el profesional en el cuidado de los ojos acerca de la cirugía con lentes ICL EVO Visian, especialmente en lo referente a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Debe comentar el tiempo que necesitará para la curación después de la cirugía.

Referencias

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Citas

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*American Refractive Surgery Council