Las lentes ICL y su amplia experiencia en corrección visual

Alvaro Sanchez Ventosa

Autor: Dr. Álvaro Sánchez Ventosa


• ¿Cuál es la trayectoria de las Lentes ICL en el mercado?

Antes de la existencia de estas lentes, la práctica de la cirugía refractiva se realizaba con láser o mediante unas incisiones en la córnea. En aquel momento se incluían casos poco idóneos, bien porque la graduación era excesivamente alta o porque la córnea presentara alguna patología subyacente que pudiera verse acelerada tras la intervención con láser. Para estos casos las Lentes ICL se han convertido en una opción imprescindible puesto que no influyen en la estructura de la córnea.

• ¿Cuántas lentes intraoculares se han implantado en todo el mundo?

STAAR, lleva desde el año 93 diseñando, desarrollando y mejorando lentes implantables para el ojo. Estas lentes están pensadas para disminuir o eliminar la dependencia de las gafas o las lentes de contacto. Las lentes de STAAR que se utilizan en la cirugía refractiva se denominan Implantable Collamer® Lens o "ICL", lentes plegables, que permiten al cirujano introducirlas a través de una pequeña incisión de 3.2mm. Hasta la fecha se han implantado más de 1.000.000 ICL y STAAR comercializa estas lentes en más de 75 países.

• ¿Hace cuántos años corrige la visión a sus pacientes con las Lentes ICL?

En el Hospital la Arruzafa se llevan implantando Lentes ICL desde noviembre del 2002. Hasta la fecha se han implantado más de 2.000 lentes fáquicas ICL siendo un centro con experiencia destacada en la técnica.

En mi experiencia, desde el momento que llegué a este hospital, mi familiarización con la Lente ICL ha sido muy cómoda, la curva de aprendizaje ha sido muy rápida y sin complicaciones. En el último año he llegado a poner alrededor de 50 Lentes ICL con excelentes resultados visuales.

• ¿Las Lentes ICL ofrecen seguridad y eficacia? ¿Cuáles son los resultados de la operación?

Previo a la implantación de la Lente ICL se realizan en consulta una serie de medidas esenciales para verificar la posibilidad de implantarlas y ofrecer así al paciente la mejor técnica quirúrgica en su caso, e implantar además la lente personalizada en tamaño y graduación al paciente.

Una vez en el quirófano, las Lentes ICL son implantadas con el paciente bajo anestesia tópica. La intervención apenas dura unos minutos y la colocación de la lente es sencilla y segura, puesto que está hecha de un material flexible, colámero, material exclusivo de estas lentes, que no daña al ojo, es biocompatible, tiene protección a los rayos UV, y se adapta fácilmente a la anatomía del mismo. De este modo, la colocamos en el espacio existente entre el iris y el cristalino.

El postoperatorio es muy cómodo, la recuperación visual es rápida y de esta manera el paciente puede incorporarse a sus actividades cotidianas de forma rápida.

  • ¿Qué beneficios exclusivos ofrecen las Lentes ICL en comparación con otros procedimientos?

En los estudios que se han comparado las Lentes ICL con otras técnicas refractivas como son las cirugías de ablación LASIK o SMILE, se han considerado comparables en términos de eficacia, seguridad, estabilidad y precisión. Sin embargo, las Lentes ICL son superiores al resto de técnicas refractivas en varios aspectos:

- Reversibilidad: las técnicas con ablación láser (LASIK, PRK, SMILE) se centran en la córnea, remodelándola y adelgazándola para corregir la graduación deseada. Una vez realizadas, el tejido eliminado no se vuelve a recuperar haciendo la cirugía irreversible. Sin embargo, las Lentes ICL no alteran la forma ni el espesor de la córnea, de esta forma, si el paciente necesitara extraerla volvería a recuperar su graduación previa o si en un futuro le cambiara la graduación se podría recambiar la ICL por la corrección actual o retocar con láser puesto que la córnea estaría intacta.

- Rango de corrección: en términos generales, puesto que el láser elimina tejido corneal según las dioptrías a corregir existe un límite de seguridad. De este modo, con el láser tiene más limitaciones a la hora de corregir dioptrías, no obstante, las Lentes ICL abarcan un rango más amplio, pudiendo corregir la miopía hasta -18 D y la hipermetropía hasta +10,0 D.

- Síndrome del ojo seco: En la cirugía LASIK las fibras nerviosas de la córnea se seccionan al realizar el tratamiento. Esta lesión interrumpe el reflejo con el que se mantiene una secreción basal de la lágrima y reduce la tasa del parpadeo. Sin embargo, con las Lentes ICL la alteración de la córnea no existe, disminuyendo la probabilidad de esta posible secuela.

• ¿Las Lentes ICL son la nueva generación en corrección visual?

Las Lentes ICL no sólo están en auge por la seguridad de la cirugía, el amplio rango de dioptrías que corrigen (ICL puede corregir y reducir la miopía hasta -18 D, la hipermetropía hasta +10,0 D y el astigmatismo hasta +6,0 D) y la calidad visual que ofrecen.

• "Nunca he escuchado sobre las Lentes ICL, no sabía que existe una manera de corregir problemas refractivos de visión que no fuera cirugía láser: ¿es una técnica nueva? ¿puedo confiar en ella?”

Estas lentes se llevan implantando desde hace casi 30 años, en este tiempo no sólo se ha confirmado la seguridad que ofrecen, sino que se ha seguido innovando en su tecnología ofreciendo nuevos beneficios tanto para el paciente como para el cirujano. Además de todo lo anteriormente citado la gran clave de estas lentes son su material, el colámero, patentado y exclusivo por el fabricante, totalmente biocompatible y siendo amable con todas las estructuras del ojo siendo un material totalmente seguro.


Información sobre seguridad

Es importante tener en cuenta que las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian® están aprobadas por las autoridades sanitarias locales, lo que significa que se ha establecido su seguridad y su eficacia. Al igual que con ocurre con cualquier intervención, hay riesgos que es necesario considerar. Si tiene alguna pregunta o duda, siempre es mejor hablar con un oculista certificado en el uso de las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian®. La familia de lentes ICL EVO Visian incluyen las lentes ICL EVO Visian, ICL EVO Visian Toric, ICL EVO+ Visian e ICL EVO+ Visian Toric, y están diseñadas para la corrección/reducción de la miopía baja a alta (de -0,5 a -20,0 dioptrías [D]) y para la corrección/reducción de la miopía en pacientes con un valor de miopía de hasta -20 D y un grado de astigmatismo igual o inferior a 6,0 D. La familia de lentes ICL EVO Visian está indicada para el uso en tratamientos oculares fáquicos y para los casos siguientes: La corrección o reducción de la miopía en adultos con una edad entre 21 y 60 años con mediciones de entre –0,5 D y –20,0 D en el plano de las gafas. Con una profundidad de la cámara anterior (anterior chamber depth, ACD) igual o superior a 2,8 mm, medida desde el endotelio corneal a la cápsula anterior del cristalino. Este intervalo de edad ampliado que cubre de 45 a 60 de edad solo se aplica la familia de lentes ICL EVO Visian para miopía, y solo en países bajo la competencia de Organismos Notificados de la UE en los que se reconozca la marca CE (p. ej.: EU, EEA y EFTA). La familia de productos ICL EVO Visian actualmente en inventario no cuenta con las Instrucciones de uso actualizadas con este nuevo texto, pero se incorporará en el futuro. La cirugía con lentes ICL EVO Visian no elimina la necesidad de llevar gafas para leer, incluso si nunca las ha usado antes. La cirugía con lentes ICL EVO Visian representa una alternativa a otras cirugías refractivas, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK), las cirugías de incisión u otros medios para corregir la miopía, como gafas y lentes de contacto. Las lentes ICL EVO Visian Toric están indicadas para corregir o reducir el astigmatismo con un valor de hasta 6,0 D que pueda tener (las lentes ICL EVO Visian no están indicadas para el tratamiento del astigmatismo). La implantación de una lente ICL EVO Visian es un procedimiento quirúrgico y como tal, conlleva riesgos potencialmente graves. A continuación se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas a la cirugía refractiva en general: cirugías adicionales, formación de cataratas, pérdida de la mejor visión corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, irritación de la conjuntiva, tumefacción aguda de la córnea, tumefacción persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramiento importante y/o halos alrededor de las luces, hifema (sangre en el ojo), hipopión (pus en el ojo), infección ocular, dislocación de la ICL Visian, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de considerar la cirugía con lentes ICL EVO Visian, debe someterse a un examen ocular completo y hablar con el profesional en el cuidado de los ojos acerca de la cirugía con lentes ICL EVO Visian, especialmente en lo referente a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Debe comentar el tiempo que necesitará para la curación después de la cirugía.

Referencias

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Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

4. Shoja, MR. Besharati, MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. European Journal of Ophthalmology. 2007; 17(1): pp. 1-6.

5a. Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 - 1331.

5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.

*American Refractive Surgery Council