Lentes Intraoculares

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Autor: Dr. Ernesto Alonso Juárez


Lentes Intraoculares

Las lentes intraoculares son unas lentillas que están fabricadas de diversos materiales y que introducimos en el interior del ojo para sustituir el cristalino en la cirugía de catarata, o bien para eliminar defectos refractivos como la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo.

Existen lentes intraoculares que se introducen por delante del cristalino, sin sustituirlo. Son las denominadas lentes fáquicas, y pueden ir colocadas por delante del iris o por detrás del mismo. Estas lentes, ya sean ICL, o lentes de apoyo iridiano, se utilizan para eliminar defectos de refracción como miopía, hipermetropía, o astigmatismo. Es decir son lentes intraoculares que se utilizan para eliminar la necesidad de llevar gafas o lentes de contacto.

Pero cuando los oftalmólogos hablamos de lentes intraoculares, normalmente nos referimos a aquellas lentes que sustituyen el cristalino. Es decir lentes pseudofáquicas.

Cuando intervenimos a un paciente con cataratas, absorbemos el contenido del cristalino opaco, manteniendo la cápsula o “piel” de dicho cristalino. La bolsa resultante servirá de “saco” en el cual introduciremos la lente intraocular, que por supuesto es transparente y a veces con filtros diversos. De este modo sustituimos un cristalino opaco por uno artificial transparente. Por otra parte, intentaremos corregir el defecto refractivo del paciente calculando la potencia adecuada de la lente intraocular para que el paciente no tenga que llevar corrección óptica.

Las lentes intraoculares pueden ser monofocales o multifocales y a su vez pueden ser esféricas o tóricas. Las lentes monofocales nos permiten ver a una distancia fija sin gafas, normalmente en visión lejana, pero necesitaremos una gafa para lectura u ordenador.

Las lentes intraoculares multifocales, de las que hay variedad de tipos y sistemas, nos permiten ver a distancia lejana, intermedia y cercana, y eliminan la necesidad de llevar gafas.

Si el paciente no tiene astigmatismo o éste es leve utilizamos lentes esféricas. Pero si el astigmatismo es mayor de una dioptría, utilizamos lentes tóricas que permitirán eliminar dicho astigmatismo.

Como podemos ver, el beneficio que nos producen las lentes intraoculares es inmenso ya que no solo nos permiten volver a ver bien cuando tenemos cataratas sino también eliminar la necesidad de gafas aprovechando esta cirugía. Pero no es necesario tener una catarata, ya que a partir de los 50 años el cristalino no tiene ya la función de enfoque y podemos prescindir de él y eliminar la necesidad de gafas aunque no tengamos catarata.

Dr. Ernesto Alonso Juárez

Clínica INSADOF

Información sobre seguridad

Es importante tener en cuenta que las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian® están aprobadas por las autoridades sanitarias locales, lo que significa que se ha establecido su seguridad y su eficacia. Al igual que con ocurre con cualquier intervención, hay riesgos que es necesario considerar. Si tiene alguna pregunta o duda, siempre es mejor hablar con un oculista certificado en el uso de las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian®. La familia de lentes ICL EVO Visian incluyen las lentes ICL EVO Visian, ICL EVO Visian Toric, ICL EVO+ Visian e ICL EVO+ Visian Toric, y están diseñadas para la corrección/reducción de la miopía baja a alta (de -0,5 a -20,0 dioptrías [D]) y para la corrección/reducción de la miopía en pacientes con un valor de miopía de hasta -20 D y un grado de astigmatismo igual o inferior a 6,0 D. La familia de lentes ICL EVO Visian está indicada para el uso en tratamientos oculares fáquicos y para los casos siguientes: La corrección o reducción de la miopía en adultos con una edad entre 21 y 60 años con mediciones de entre –0,5 D y –20,0 D en el plano de las gafas. Con una profundidad de la cámara anterior (anterior chamber depth, ACD) igual o superior a 2,8 mm, medida desde el endotelio corneal a la cápsula anterior del cristalino. Este intervalo de edad ampliado que cubre de 45 a 60 de edad solo se aplica la familia de lentes ICL EVO Visian para miopía, y solo en países bajo la competencia de Organismos Notificados de la UE en los que se reconozca la marca CE (p. ej.: EU, EEA y EFTA). La familia de productos ICL EVO Visian actualmente en inventario no cuenta con las Instrucciones de uso actualizadas con este nuevo texto, pero se incorporará en el futuro. La cirugía con lentes ICL EVO Visian no elimina la necesidad de llevar gafas para leer, incluso si nunca las ha usado antes. La cirugía con lentes ICL EVO Visian representa una alternativa a otras cirugías refractivas, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK), las cirugías de incisión u otros medios para corregir la miopía, como gafas y lentes de contacto. Las lentes ICL EVO Visian Toric están indicadas para corregir o reducir el astigmatismo con un valor de hasta 6,0 D que pueda tener (las lentes ICL EVO Visian no están indicadas para el tratamiento del astigmatismo). La implantación de una lente ICL EVO Visian es un procedimiento quirúrgico y como tal, conlleva riesgos potencialmente graves. A continuación se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas a la cirugía refractiva en general: cirugías adicionales, formación de cataratas, pérdida de la mejor visión corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, irritación de la conjuntiva, tumefacción aguda de la córnea, tumefacción persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramiento importante y/o halos alrededor de las luces, hifema (sangre en el ojo), hipopión (pus en el ojo), infección ocular, dislocación de la ICL Visian, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de considerar la cirugía con lentes ICL EVO Visian, debe someterse a un examen ocular completo y hablar con el profesional en el cuidado de los ojos acerca de la cirugía con lentes ICL EVO Visian, especialmente en lo referente a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Debe comentar el tiempo que necesitará para la curación después de la cirugía.

Referencias

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Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

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*American Refractive Surgery Council