Los Principales Beneficios de la ICL

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Autor: Dr. Esteban Molina Lepe


¿Por qué escoger ICL sobre gafas/lentillas?

Principalmente por comodidad y calidad de vida. Las gafas nos limitan en cierto modo nuestro campo visual completo debido al “escotoma” que causa la montura de dicha gafa en nuestra visión. En cuanto a las lentillas, además de eliminar la necesidad de ponerlas por la mañana y quitárnoslas al finalizar el día, eliminamos el riesgo de sufrir úlceras corneales, queratitis, conjuntivitis..., que conlleva el uso y manipulación de dichas lentes de contacto. Así, al eliminar las gafas y las lentillas con las lentes ICL, al despertarnos por la mañana y abrir los ojos tendremos una magnífica visión sin tener que “echar mano” a la mesilla de noche para coger la gafa o tener que ir al baño a ponernos las lentillas.

¿Por qué escoger ICL sobre LASIK?

Actualmente sabemos que la intervención de miopía con ICL es la técnica que más calidad visual nos aporta. Así, mientras mayor es el número de dioptrías a corregir mayor será esta calidad visual con lente ICL comparada con la técnica láser. Además, sabemos que los síntomas relacionados con la sequedad ocular son frecuentes con el Láser y ese riesgo NO EXISTE con las lentes ICL. La sequedad ocular que provoca a veces el láser condiciona una visión no idónea a veces, una lenta recuperación y un descontento general del paciente. Sin embargo, este problema con la ICL no existe y la recuperación del paciente será más rápida.

"Existiendo la operación con laser para corregir cualquier problema de visión, me parece que poca gente va a implantarse un cuerpo extraño en el ojo."

Precisamente al contrario. La lente ICL lleva muchos años en el mercado y cada vez se implanta en mayor número de pacientes. Cuando se lanzó al mercado hace más de 20 años, solo existían lentes para pacientes con miopía de alta graduación pero, gracias a la seguridad de esta técnica y a los magníficos resultados constatados en los estudios, disponemos de lentes ICL para pacientes con miopía de baja graduación. Se trata de un material (colámero) que no provoca ningún problema de rechazo, no existiendo ningún caso de dicho problema reportado en la literatura científica mundial. El paciente no notará que lleva ninguna lente implantada en el interior de su ojo (salvo por la visión que ahora presenta sin gafa ni lentilla) ni sentirá molestia alguna en la superficie de su ojo. Cuando implantamos una lente ICL estamos añadiendo algo al nuestro ojo, es decir, es una técnica aditiva, introducimos una lente intraocular. Sin embargo, cuando operamos la miopía con técnica láser estamos eliminando tejido corneal de nuestro ojo; realmente, el láser lo que hace es adelgazar la córnea y ello puede acarrear consecuencias irreversibles a largo plazo. En cambio, como hemos dicho, con la lente ICL “no debilitamos” ninguna estructura de nuestro ojo.

Resultados & beneficios de las Lentes ICL vs. los posibles riesgos

Los resultados obtenidos con las lentes ICL son magníficos y los índices de eficacia y seguridad de dicha lente son muy altos. Pruebas de ello es que el porcentaje de pacientes operados con ICL va en aumento. Ya hemos comentado que la calidad visual con lente ICL es superior a la calidad obtenida con láser y esta diferencia en favor de la lente aumenta a medida que aumenta el número de dioptrías a corregir con la cirugía. En cuanto a los riesgos, estos son muy bajos y si seleccionados de forma adecuada y con un minucioso estudio al paciente, diría que las complicaciones son extremadamente raras. Además, esas posibles complicaciones son REVERSIBLES. Esta es la principal característica de la cirugía de miopía con ICL. Es decir, si en el postoperatorio o en las revisiones anuales, aparece algún signo en el ojo que no sea del agrado del oftalmólogo, se puede recambiar la lente por otra o retirarla incluso, y el estado del ojo no habrá cambiado. Los oftalmólogos decimos que las complicaciones del Láser nos provocan mayor miedo comparadas con las de la ICL ya que son irreversibles debido al adelgazamiento corneal provocado con el láser.

"Y si mi graduación aumenta después de unos años, ¿qué opciones tengo?"

Si pasados unos años de la intervención de miopía con ICL sufrimos un aumento en la graduación no debemos preocuparnos. Como hemos dicho anteriormente se trata de una técnica reversible; así que si aumenta nuestra miopía podremos realizar un cambio de lente intraocular por una lente ICL con la graduación que tengamos en ese momento. El material del que está fabricado la lente nos permite poder explantarla fácilmente y con seguridad sin alterar la estructura del ojo. Además, si por el motivo que fuera el oftalmólogo considera que es más adecuado hacer una técnica láser, el tener una lente intraocular ICL previamente no es ninguna contraindicación para realizar la cirugía con Láser.

Información sobre seguridad

Es importante tener en cuenta que las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian® están aprobadas por las autoridades sanitarias locales, lo que significa que se ha establecido su seguridad y su eficacia. Al igual que con ocurre con cualquier intervención, hay riesgos que es necesario considerar. Si tiene alguna pregunta o duda, siempre es mejor hablar con un oculista certificado en el uso de las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian®. La familia de lentes ICL EVO Visian incluyen las lentes ICL EVO Visian, ICL EVO Visian Toric, ICL EVO+ Visian e ICL EVO+ Visian Toric, y están diseñadas para la corrección/reducción de la miopía baja a alta (de -0,5 a -20,0 dioptrías [D]) y para la corrección/reducción de la miopía en pacientes con un valor de miopía de hasta -20 D y un grado de astigmatismo igual o inferior a 6,0 D. La familia de lentes ICL EVO Visian está indicada para el uso en tratamientos oculares fáquicos y para los casos siguientes: La corrección o reducción de la miopía en adultos con una edad entre 21 y 60 años con mediciones de entre –0,5 D y –20,0 D en el plano de las gafas. Con una profundidad de la cámara anterior (anterior chamber depth, ACD) igual o superior a 2,8 mm, medida desde el endotelio corneal a la cápsula anterior del cristalino. Este intervalo de edad ampliado que cubre de 45 a 60 de edad solo se aplica la familia de lentes ICL EVO Visian para miopía, y solo en países bajo la competencia de Organismos Notificados de la UE en los que se reconozca la marca CE (p. ej.: EU, EEA y EFTA). La familia de productos ICL EVO Visian actualmente en inventario no cuenta con las Instrucciones de uso actualizadas con este nuevo texto, pero se incorporará en el futuro. La cirugía con lentes ICL EVO Visian no elimina la necesidad de llevar gafas para leer, incluso si nunca las ha usado antes. La cirugía con lentes ICL EVO Visian representa una alternativa a otras cirugías refractivas, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK), las cirugías de incisión u otros medios para corregir la miopía, como gafas y lentes de contacto. Las lentes ICL EVO Visian Toric están indicadas para corregir o reducir el astigmatismo con un valor de hasta 6,0 D que pueda tener (las lentes ICL EVO Visian no están indicadas para el tratamiento del astigmatismo). La implantación de una lente ICL EVO Visian es un procedimiento quirúrgico y como tal, conlleva riesgos potencialmente graves. A continuación se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas a la cirugía refractiva en general: cirugías adicionales, formación de cataratas, pérdida de la mejor visión corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, irritación de la conjuntiva, tumefacción aguda de la córnea, tumefacción persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramiento importante y/o halos alrededor de las luces, hifema (sangre en el ojo), hipopión (pus en el ojo), infección ocular, dislocación de la ICL Visian, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de considerar la cirugía con lentes ICL EVO Visian, debe someterse a un examen ocular completo y hablar con el profesional en el cuidado de los ojos acerca de la cirugía con lentes ICL EVO Visian, especialmente en lo referente a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Debe comentar el tiempo que necesitará para la curación después de la cirugía.

Referencias

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Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

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5a. Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 - 1331.

5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.

*American Refractive Surgery Council