Miopía: Qué es, síntomas, causas y grados
Autor: Dra. Lucía Cabrillo
Miopía
Qué es la miopía
La miopía es la alteración ocular más frecuente en todo el mundo. En España presenta una prevalencia de aproximadamente un 60%, siendo mayor que en Estados Unidos, que es del 44%. En Asia, su prevalencia llega a valores del 80-90% de la población adulta.
En la miopía el enfoque de las imágenes en el ojo ocurre por delante de la retina, siendo éste el motivo de que la miopía genere dificultad para la visión de objetos lejanos, y en menor medida de los objetos cercanos.
Pero la miopía no se trata solo de un error refractivo, sino que puede ser considerada una enfermedad, que aumenta la prevalencia de otras patologías a nivel ocular amenazando la visión, sobretodo en grados altos de miopía, tales como desprendimiento de retina, neovascularización coroidea, cataratas, glaucoma y atrofia macular.
Síntomas
Los síntomas mas característicos de la miopía son los siguientes:
- Dificultad para visualizar objetos lejanos
- Dificultad para la conducción, sobretodo por la noche (miopía nocturna)
- Cefalea causada por fatiga ocular
- Necesidad de fruncir los párpados para mejor enfoque de la imagen
La miopía suele debutar en edad infantil. En el caso de los niños, se debe estar atento a la aparición de los siguientes síntomas:
- Entrecerrar los ojos de manera constante y parpadear con frecuencia
- Necesidad de sentarse más cerca del televisor, pantalla de cine o primera fila de clase
- No ser consciente de objetos lejanos
- Frotarse los ojos contínuamente
En caso de pacientes miopes, existen unos signos de alarma de especial relevancia, que deben hacer que el paciente se ponga inmediatamente en contacto con su oftalmólogo:
-Aparición brusca de objetos flotantes en el campo visual
-Destellos de luz, en uno o ambos ojos
-Sombra en el campo visual similar a una sábana o cortina
Causas
Aunque aún es desconocida la etiología exacta de la miopía, se sabe que en su aparición y desarrollo intervienen factores tanto genéticos como ambientales.
Numerosos estudios revelan que factores ambientales como el tiempo de trabajo con visión cercana y la lectura, juegan un importante papel en el desarrollo de la miopía. Además, diversos estudios epidemológicos muestran que la miopía es más común en áreas urbanas, entre profesionales, pacientes con alto nivel educacional, estudiantes universitarios, y asociado a un nivel mayor de inteligencia. En generaciones anteriores, se consideraba que la progresión de la miopía terminaba a los 18 años. Actualmente, estas circunstancias han cambiado, ya que a partir de los 18 años, los estudios y el modelo de trabajo actual siguen exigiendo una gran exigencia en visión cercana (lectura, ordenador…)
En cuanto a los factores genéticos, se estima una influencia de alrededor de un 70% en la variación de la refracción. Numerosos estudios han mostrado que el defecto refractivo de los padres es el factor predictor más importante en el desarrollo de la miopía.
Ya ha sido identificados hasta 50 loci y genes relacionados con la miopía, pero aún queda mucho por investigar. El objetivo actual es la investigación en diversas cascadas de señalización molecular y así encontrar nuevas formas de tratamiento contra la progresión de la miopía.
Grados de miopía
Se describen tres grados de miopía:
- Miopía leve: de 0.50 dioptrías a 3 dioptrías
- Miopía moderada: de 3 a 6 dioptrías
- Alta miopía: más de 6 dioptrías. En este grado aumenta el riesgo de patologías asociadas, tales como desprendimiento de retina, neovascularización coroidea, cataratas, glaucoma y atrofia macular.
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Información sobre seguridad
Las ICL se han diseñado para la corrección/reducción de la miopía en adultos de entre 21 y 60 años con una graduación de entre −0,5 D y −20,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D, y para la corrección/reducción de la hipermetropía en adultos de entre 21 y 45 años con una graduación de entre +0,5 y +16,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D. Para asegurarse de que el cirujano use las ICL que mejor se adapten a su ojo, antes de la intervención refractiva, la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo deberán llevar al menos un año estables. Las ICL mejoran la vista, por lo que no tendrá que usar gafas ni lentes de contacto. No obstante, las ICL no eliminan la necesidad de usar gafas para leer, incluso si no las ha usado antes. Las ICL implican el uso de una intervención refractiva alternativa, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y las intervenciones de incisión, o de otros medios de corrección refractiva, como las gafas y las lentes de contacto. La implantación de las ICL se considera intervención quirúrgica y, como tal, implica riesgos posiblemente graves. A continuación, se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas con la cirugía refractiva en general: intervenciones adicionales, desarrollo de cataratas, pérdida de la vista corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, conjuntivitis, inflamación aguda de la córnea, inflamación persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramientos y/o halos alrededor de las luces, hifema (presencia de sangre en el ojo), hipopión (presencia de pus en el ojo), infección ocular, desplazamiento de la ICL, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de contemplar la posibilidad de usar las ICL, debe someterse a una revisión oftamológica completa y hablar con su oftalmólogo sobre la implantación de ICL, especialmente por lo que respecta a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Deben hablar también sobre el tiempo necesario para la recuperación tras la intervención.
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Latin America
Citas
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