Tipo de lentes intraoculares
Tipo de lentes intraoculares
Autor: Dr. Juan Luis García Madrona
Una lente intraocular (LIO), es una lente artificial biocompatible con el ojo, el material de las lentes es acrílico (polímero plástico) exceptuando las Lentes ICL, que son de Colámero®.
El ojo humano como sistema óptico tiene dos lentes: la córnea, con un poder dióptrico de 40 dioptrías aproximadamente, y el cristalino con 22 dioptrías. Las lentes intraoculares se utilizan para sustituir el cristalino en las cirugías de cataratas y/o para corregir la graduación de un paciente en una cirugía refractiva (miopía, hipermetropía y/o astigmatismo).
La primera clasificación a tener en cuenta es si se trata de sustituir el cristalino o conservarlo.
FÁQUICAS: Son lentes que no sustituyen al cristalino, utilizadas para la corrección de defectos refractivos como la miopía, hipermetropía y astigmatismo, que se colocan en la cámara anterior o posterior del ojo. Permiten corregir estos defectos sin alterar la córnea, y los procedimientos son reversibles. Se dividen en:
LENTES DE CÁMARA POSTERIOR - Lentes ICL: Son lentes muy blandas fabricadas con un material biocompatible llamado Colágeno®. Se implantan detrás del iris para corregir la graduación del paciente, sea miopía, hipermetropía y/o astigmatismo. Se pueden retirar si fuera necesario, quedando el ojo en la misma condición que antes de la cirugía.
LENTES DE FIJACIÓN IRIDIANA: Van ancladas al iris con una pinza.
PSEUDOFÁQUICAS: Son lentes para sustituir al cristalino en cirugías de catarata, se colocan en el saco capsular en el lugar ocupado por el cristalino, detrás del iris.
- LENTES MONOFOCALES - Disponen de un solo foco, se prioriza la visión lejana.
- LENTES ACOMODATIVAS - Se basan en la acomodación del ojo y los movimientos del músculo ciliar.
- LENTES BIFOCALES - Disponen de dos focos, optimizando la visión lejana y la cercana, pero no la intermedia.
- LENTES TRIFOCALES - Proporcionan tres focos que permiten enfocar a diferentes distancias, incluida la intermedia (tan importante para el ordenador y otras exigencias visuales en la actualidad).
- LENTES EDOF - Lentes con un diseño de foco alargado que permite una visión continua desde lejos hasta una distancia intermedia.
Generalmente la potencia de las lentes se calcular para corregir el error refractivo preoperatorio, de modo que se corrija la hipermetropía o la miopía; si el paciente tiene astigmatismo se implanta una lente tórica para corregirlo.
Información sobre seguridad
Las ICL se han diseñado para la corrección/reducción de la miopía en adultos de entre 21 y 60 años con una graduación de entre −0,5 D y −20,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D, y para la corrección/reducción de la hipermetropía en adultos de entre 21 y 45 años con una graduación de entre +0,5 y +16,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D. Para asegurarse de que el cirujano use las ICL que mejor se adapten a su ojo, antes de la intervención refractiva, la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo deberán llevar al menos un año estables. Las ICL mejoran la vista, por lo que no tendrá que usar gafas ni lentes de contacto. No obstante, las ICL no eliminan la necesidad de usar gafas para leer, incluso si no las ha usado antes. Las ICL implican el uso de una intervención refractiva alternativa, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y las intervenciones de incisión, o de otros medios de corrección refractiva, como las gafas y las lentes de contacto. La implantación de las ICL se considera intervención quirúrgica y, como tal, implica riesgos posiblemente graves. A continuación, se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas con la cirugía refractiva en general: intervenciones adicionales, desarrollo de cataratas, pérdida de la vista corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, conjuntivitis, inflamación aguda de la córnea, inflamación persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramientos y/o halos alrededor de las luces, hifema (presencia de sangre en el ojo), hipopión (presencia de pus en el ojo), infección ocular, desplazamiento de la ICL, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de contemplar la posibilidad de usar las ICL, debe someterse a una revisión oftamológica completa y hablar con su oftalmólogo sobre la implantación de ICL, especialmente por lo que respecta a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Deben hablar también sobre el tiempo necesario para la recuperación tras la intervención.
Seleccionar su provincia
Latin America
Citas
1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018
2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018
3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.
4. Shoja, MR. Besharati, MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. European Journal of Ophthalmology. 2007; 17(1): pp. 1-6.
5a. Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 - 1331.
5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.