Tipos de Lentes Intraoculares, diferencias

Autor: Dr. Iván Basanta Calderón

Tipos de Lentes Intraoculares, diferencias

Las lentes intraoculares se dividen en dos grandes grupos: las que se implantan sin eliminar ninguna estructura del ojo – epicristalinianas – y las que se implantan eliminando el cristalino – pseudofáquicas.

Lentes epicristalinianas

Estas lentes se implantan normalmente en personas jóvenes, menores de 50 años, pues su cristalino aún funciona ya que no tienen, o tienen poca, presbicia (vista cansada).
Se dividen en dos tipos: las que se implantan por debajo del iris (no se ven a simple vista) y las que se “enganchan” por delante del iris (iris claw).
Las primeras (que se implantan por debajo del iris) son las más extendidas actualmente a nivel mundial; se llaman lentes ICL. Sirven para corregir Miopía e Hipermetropía con o sin Astigmatismo, se sitúan entre el iris y el cristalino, por delante del cristalino que es la lente natural del ojo humano, por lo que el paciente lo interpreta como suyo desde el primer momento, proporcionándole una visión natural.
Las segundas (iris claw), aunque se pueden implantar existiendo cristalino, actualmente se usan más para corregir afaquia (falta de cristalino asociado a trauma o complicación quirúrgica) y se suelen colocar por detrás del iris cuando no existe soporte para otro tipo de lente.

Lentes pseudofáquicas

Son las lentes más implantadas a nivel mundial pues se utilizan para sustituir al cristalino humano tanto si presenta catarata (edad senil) como si presenta presbicia (edad adulta), también llamada vista cansada.
Hoy en día se dividen en 4 grupos principales: Monofocales, Trifocales, EDOF (o de Foco extendido) y Monofocales “plus”.
Todas ellas sustituyen al cristalino humano, y cumplirán su función en mayor o menor medida.

MONOFOCALES: Son las más comunes; corrigen la visión lejana, esto es, desde 2 metros de distancia hasta el infinito. Se suelen utilizar en pacientes que se operan de catarata y no les importa usar gafas para cerca.

TRIFOCALES: Relativamente recientes, también conocidas como lentes “Premium”, sirven para que el paciente vea bien de lejos, de cerca y bastante bien en la distancia intermedia (ordenador, salpicadero del coche). Hay gran variedad y cada vez son más eficaces en su cometido. Aunque se consideran actualmente las mejores lentes para sustituir al cristalino humano, presentan sobre todo al principio algún fenómeno visual tipo “Halos”, “Starburst”, “Glare” a los que el paciente se suele adaptar en menos de 6 meses.

EDOF: Nuevo concepto de lente, lentes de Foco Extendido, solucionan casi por completo el problema de los halos, glare, etc. pero sacrifican en parte la visión cercana. Con esta lente, el paciente verá bien de lejos y a media distancia, pero en la distancia mas corta puede necesitar mucha luz o unas gafas con 1 dioptría de adición.

MONOFOCALES “PLUS”: También llamadas Isofocales, son lentes monofocales con un “plus” de visión intermedia (menos que las EDOF). Se prevé que serán las sustitutas de las actuales monofocales.

Información sobre seguridad

Las ICL se han diseñado para la corrección/reducción de la miopía en adultos de entre 21 y 60 años con una graduación de entre −0,5 D y −20,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D, y para la corrección/reducción de la hipermetropía en adultos de entre 21 y 45 años con una graduación de entre +0,5 y +16,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D. Para asegurarse de que el cirujano use las ICL que mejor se adapten a su ojo, antes de la intervención refractiva, la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo deberán llevar al menos un año estables. Las ICL mejoran la vista, por lo que no tendrá que usar gafas ni lentes de contacto. No obstante, las ICL no eliminan la necesidad de usar gafas para leer, incluso si no las ha usado antes. Las ICL implican el uso de una intervención refractiva alternativa, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y las intervenciones de incisión, o de otros medios de corrección refractiva, como las gafas y las lentes de contacto. La implantación de las ICL se considera intervención quirúrgica y, como tal, implica riesgos posiblemente graves. A continuación, se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas con la cirugía refractiva en general: intervenciones adicionales, desarrollo de cataratas, pérdida de la vista corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, conjuntivitis, inflamación aguda de la córnea, inflamación persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramientos y/o halos alrededor de las luces, hifema (presencia de sangre en el ojo), hipopión (presencia de pus en el ojo), infección ocular, desplazamiento de la ICL, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de contemplar la posibilidad de usar las ICL, debe someterse a una revisión oftamológica completa y hablar con su oftalmólogo sobre la implantación de ICL, especialmente por lo que respecta a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Deben hablar también sobre el tiempo necesario para la recuperación tras la intervención.

Referencias

Tipos de Lentes Intraoculares, diferencias