¿Qué es el queratocono y cómo afecta a mi visión?

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“No puedo operarme con LASIK ni PRK… Acabo de descubrir que tengo queratocono.”- Cathy Brandon

¿Te han dicho que no puedes operarte con LASIK O PRK porque se te ha diagnosticado queratocono? Muchas personas creen que nunca podrán liberarse de las gafas o de las lentillas. Desafortunadamente, no son conscientes de que hay tratamientos para el queratocono, al igual que otras opciones para corregir la miopía.

¿Qué es el queratocono?

De acuerdo con WebMD, el queratocono es una condición del ojo en la que la estructura de la córnea (la parte exterior clara del ojo) no es lo suficientemente fuerte como para mantener su forma redonda, haciendo que se abombe hacia fuera como un cono.

A menudo, esta condición es hereditaria y ocurre con más frecuencia en personas con ciertos problemas médicos. La progresión del abombamiento externo de la córnea puede ocurrir muy rápidamente o puede ocurrir durante un proceso que dura varios años, aunque estos cambios pueden detenerse en cualquier momento.

¿Cómo afecta el Queratocono a mi visión?


El queratocono cambiará la visión de dos maneras:

  • El astigmatismo irregular resulta cuando la superficie lisa de la córnea se vuelve ligeramente ondulada.

  • La miopía se desarrolla a medida que el frente de la córnea se expande.

  • Cambio repentino de la visión en un solo ojo

  • Doble visión en un solo ojo

  • Luces brillantes con halos a su alrededor

  • Ligeras rayas

  • Triples imágenes fantasmas

¿Por qué no puedo ser intervenido mediante LASIK?


Para aquellos con queratocono que querían estar libres de sus gafas o lentes de contacto, es probablemente descorazonador descubrir que LASIK o PRK puede ser muy peligroso, incluso para un pequeño grado de queratocono.

La razón es que estos dos procedimientos quitan tejido de la córnea con el fin de remodelarla y obtener la curvatura deseada, esto debilitaría aún más la integridad estructural de la córnea y empeoraría la progresión del queratocono.

¿Cómo se trata el queratocono?

  1. Cross-Linking de colágeno - se aplican gotas de riboflavina a la córnea y se exponen a la luz UVA. Este procedimiento refuerza la córnea para evitar adelgazamiento o abombamiento.

  2. Injertos de córnea (segmentos de anillo intracorneal) - esto implica la inserción de dos injertos de plástico diminutos, transparentes, en forma de media luna para aplanar la forma cónica de la córnea.

  3. Trasplante de córnea (queratoplastia) - esto implica la extracción del centro de la córnea y su sustitución por una córnea donada que se cose en su lugar.

¿Cómo se trata la miopía causada por el queratocono?

  1. Gafas - para los casos leves, las gafas generalmente pueden hacer que la visión vuelva a ser clara.

  2. Lentes de contacto - las lentes de contacto rígidas permeables ayudan a enmascarar la córnea irregular subyacente. Sin embargo, con el paso del tiempo, los ojos pueden llegar a ser intolerantes a las lente de contacto.

  3. Lentes implantables - Descubre ICL, una lente similar, flexible y hecha de gel que se implanta quirúrgicamente en el ojo, ha sido utilizada por los cirujanos para corregir la miopía (grados de moderada a severa) una vez que el queratocono se ha estabilizado. Esta es una gran opción para aquellos que fueron rechazados para ser intervenidos mediante LASIK o PRK, ya que no es necesaria la eliminación de tejido ocular durante el procedimiento. Un ejemplo de ello es el medallista de oro olímpico, Steve Holcomb, consiguió las ICL después de que su queratocono se estabilizase usando el método de reticulación de colágeno.


Para aquellos que están buscando liberarse de las gafas o de sus lentes de contacto, pónganse en contacto con un médico cualificado por ICL para conocer sus opciones.

Información sobre seguridad

Las ICL se han diseñado para la corrección/reducción de la miopía en adultos de entre 21 y 60 años con una graduación de entre −0,5 D y −20,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D, y para la corrección/reducción de la hipermetropía en adultos de entre 21 y 45 años con una graduación de entre +0,5 y +16,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D. Para asegurarse de que el cirujano use las ICL que mejor se adapten a su ojo, antes de la intervención refractiva, la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo deberán llevar al menos un año estables. Las ICL mejoran la vista, por lo que no tendrá que usar gafas ni lentes de contacto. No obstante, las ICL no eliminan la necesidad de usar gafas para leer, incluso si no las ha usado antes. Las ICL implican el uso de una intervención refractiva alternativa, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y las intervenciones de incisión, o de otros medios de corrección refractiva, como las gafas y las lentes de contacto. La implantación de las ICL se considera intervención quirúrgica y, como tal, implica riesgos posiblemente graves. A continuación, se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas con la cirugía refractiva en general: intervenciones adicionales, desarrollo de cataratas, pérdida de la vista corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, conjuntivitis, inflamación aguda de la córnea, inflamación persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramientos y/o halos alrededor de las luces, hifema (presencia de sangre en el ojo), hipopión (presencia de pus en el ojo), infección ocular, desplazamiento de la ICL, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de contemplar la posibilidad de usar las ICL, debe someterse a una revisión oftamológica completa y hablar con su oftalmólogo sobre la implantación de ICL, especialmente por lo que respecta a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Deben hablar también sobre el tiempo necesario para la recuperación tras la intervención.

Referencias

Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

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5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.

*American Refractive Surgery Council