Sequedad ocular: causas y soluciones

Sequedad ocular

¿Qué es?

Para poder comprender qué es la sequedad ocular sería interesante empezar entendiendo de qué están compuestas nuestras lágrimas formadas tres capas, la más pegada al ojo es una capa compuesta principalmente por moco, luego la capa media que es la más abundante compuesta por agua y la capa externa, en contacto con el aire, compuesta de un material lipídico, oleoso.

Cualquier alteración o daño tanto en la superficie del ojo como en cualquiera de estos componentes de la lágrima puede producir sequedad ocular.

Para comprender la sequedad ocular podemos dividir sus causas principalmente en dos, por un lado, sería la falta de la propia lágrima, es decir, que nuestro organismo segrega menos lágrima de la que debiera. Esta falta de secreción puede acompañarse de sequedad en otras zonas del cuerpo, suele estar relacionada con cambios hormonales como la menopausia, con el envejecimiento normal de la glándula lagrimal e incluso con enfermedades generales y las medicinas que empleamos para tratarlas.

Por otro lado, lo que puede suceder es que nuestro organismo segregue suficiente cantidad de lágrima pero ésta no sea una lágrima de buena calidad, se evapore con demasiada rapidez y no proteja y lubrifique el ojo.

Síntomas del ojo seco

Los síntomas pueden variar mucho entre los pacientes y también varían según sea la causa del ojo seco, o bien por falta de lágrima o por una lágrima de baja calidad.

Principalmente el ojo seco produce molestias tipo cuerpo extraño, es frecuente notar la sensación de tener como una pestaña dentro del ojo que roza constantemente o como si nos hubiera entrado arena que nos roza al parpadear.

El ojo seco también puede producir hipersensibilidad a la luz (fotofobia).

Es frecuente que se produzca lagrimeo, esto último quizás es difícil de comprender, cuando le decimos a un paciente que acude a la consulta porque le lloran los ojos constantemente que tiene el ojo seco lo primero que nos pregunta es que cómo puede ser posible que tenga el ojo seco si está constantemente llorando, pero es un mecanismo de defensa del ojo que al estar seco genera más lágrima dando la sensación de tener siempre los ojos húmedos.

Otro síntoma frecuente de ojo seco es la mala visión al leer o ver la televisión pero que mejora con el parpadeo.

Suele ser frecuente que aquellos pacientes que tienen un ojo seco por menor secreción de lágrima o menor cantidad se encuentren peor o noten más molestias al final del día mientras que aquellos que tienen una secreción normal, pero con una lágrima de baja calidad tengan más molestias por las mañanas.

Tratamiento del ojo seco

Por suerte el tratamiento del ojo seco está en constante avance con multitud de opciones según sea la causa, hoy en día se hacen tratamientos dirigidos a aumentar la secreción lagrimal, a fortalecer los componentes de la lágrima e incluso se está haciendo un colirio con la propia sangre del paciente, de la que una vez centrifugada se extraen los factores de crecimiento y que ayuda enormemente en el tratamiento de ésta patología. También existen tratamientos para mejorar la calidad de la lágrima aplicando calor y masajeando los párpados y múltiples consejos para saber cómo proteger tu visión. Es importante acudir a un especialista en ojo seco que nos haga un estudio en profundidad para poder conocer la causa, hacer un tratamiento dirigido.

Dr. Laureano Álvarez-Rementería Capelo

Dr. Laureano Álvarez-Rementería Capelo

Información sobre seguridad

Las ICL se han diseñado para la corrección/reducción de la miopía en adultos de entre 21 y 60 años con una graduación de entre −0,5 D y −20,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D, y para la corrección/reducción de la hipermetropía en adultos de entre 21 y 45 años con una graduación de entre +0,5 y +16,0 D con o sin astigmatismo de hasta 6,0 D. Para asegurarse de que el cirujano use las ICL que mejor se adapten a su ojo, antes de la intervención refractiva, la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo deberán llevar al menos un año estables. Las ICL mejoran la vista, por lo que no tendrá que usar gafas ni lentes de contacto. No obstante, las ICL no eliminan la necesidad de usar gafas para leer, incluso si no las ha usado antes. Las ICL implican el uso de una intervención refractiva alternativa, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y las intervenciones de incisión, o de otros medios de corrección refractiva, como las gafas y las lentes de contacto. La implantación de las ICL se considera intervención quirúrgica y, como tal, implica riesgos posiblemente graves. A continuación, se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas con la cirugía refractiva en general: intervenciones adicionales, desarrollo de cataratas, pérdida de la vista corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, conjuntivitis, inflamación aguda de la córnea, inflamación persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramientos y/o halos alrededor de las luces, hifema (presencia de sangre en el ojo), hipopión (presencia de pus en el ojo), infección ocular, desplazamiento de la ICL, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de contemplar la posibilidad de usar las ICL, debe someterse a una revisión oftamológica completa y hablar con su oftalmólogo sobre la implantación de ICL, especialmente por lo que respecta a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Deben hablar también sobre el tiempo necesario para la recuperación tras la intervención.

Referencias

Citas

1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018

3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.

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5a. Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 - 1331.

5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.

*American Refractive Surgery Council